אילו סוגי כתרים לשיניים
כתר תפקידו לשחזר מראה ותפקוד של שן, השימוש בכתר נועד לשחזר שיניים לאחר הרס גדול בעקבות עששת, שבר או לשחזר שיניים חסרות.
מתי עושים כתר?
- שן לאחר טיפול שורש זקוקה בדרך כלל לטיפול משקם- מבנה וכתר
- שיקום שתל לאחר קליטתו כולל מבנה וכתר
- שן שזקוקה לשיפור המראה האסתטי
לרוב הכתר הינו החלק האחרון בשיקום השן ולו חשיבות גדולה, במקרים בהם השן עברה טיפול שורש, במצבה החדש היא חלשה יותר ונוטה להישבר בקלות לכן אנחנו זקוקים למבנה על מנת לבנות אותה מחדש לאחר ההרס הכותרתי ולבצע כתר שיגן עליה מפני שבר.
איזה סוגי כתרים קיימים?
ישנם מספר סוגים של כתרים:
- כתרי חרסינה על בסיס מתכת
כתר כזה מורכב משני חלקים:
חלק פנימי של הכתר מורכב ממתכת עמידה מאוד לאורך זמן. סוג הסגסוגת שממנה מורכבת המתכת משפיעה על איכות הכתר. "מתכות בסיס" או "מתכות לא אצילות" נחשבות למתכות פשוטות, אשר עם הזמן עוברות החלדה ועלולות לגרום לדלקת ונסיגת חניכיים ואף צביעת החניכיים בהילה שחורה בסמוך לכתר.
"מתכות אצילות" כמו זהב, פלדיום, פלטינה וטיטניום הן מתכות שלעולם לא יעברו החלדה ולכן כתרים עם מתכות אלה נחשבים לכתרים איכותיים יותר.
החלק החיצוני של הכתר הוא מחרסינה אשר מעניקה לו מראה של שן טבעית ואסתטי .
יתרונות:
- כתרים אלו נחשבים לכתרים עמידים לאורך זמן וחזקים מה שמאפשר בניית גשרים ארוכים.
- לרפואת השיניים יש ניסיון רב שנים עם כתרים מהסוג הזה, ומאפשרים הכנת שן שמרנית יותר והסרה מינימלית של חומר שן בריא.
חסרונות:
- אסתטיקה, כתרים עם בסיס מתכת נראים לרוב אטומים ואין בהם את המראה "החי" של שן טבעית, אך כתר עם מתכת זהב מתחת לחרסינה נחשב לכתר אסתטי מאוד ומדמה את הצבע של הרכיבים האמתיים של השן כך שהזהב הצהוב מדמה דנטין והחרסינה לבנה מדמה אמייל.
- לעיתים במקרים של שבר בחרסינה או בחיבור החרסינה למתכת מצריך החלפה של כל הכתר.
2. כתרי חרסינה ללא מתכת- כתר זירקוניה
בשנים האחרונות כתרים ללא מתכת תופסים תאוצה בעולם רפואת השיניים .
מבנה כתרים אלו כולל גם 2 שכבות
החלק הפנימי של הכתר עשוי מחומר הנקרא זירקוניה .
החלק החיצוני הנבנה מעל כיפת זירקוניה עשוי מחרסינה.
חסרונות :
- כתרי החרסינה המלאה נחשבים לפחות חזקים מהכתרים על בסיס מתכת כאשר מדובר בגשרים ארוכים עם חוסר שיניים רב.
- חסרון בולט של כתרי הזרקוניה הוא שחיקה של שיניים טבעיות נגדיות במיוחד אצל אנשים שוחקי שיניים.
- רוב הכתרים ללא מתכת מצריכים הכנה אגרסיבית יותר של השן והסרת חומר שן רב.
יתרונות :
- כתרים אלו נחשבים לאסתטיים מאוד ומשמשים בעיקר לשחזור שיניים קדמיות.
- עמידים וחזקים לאורך זמן.
לסיכום, איזה כתר עדיף לנו לבצע?
כיום, ברופאת השיניים משתמשים בשני סוגי הכתרים, לכל סוג יש את היתרונות והחסרונות שהצגנו לכן יש להתאים כל מקרה לגופו , כאשר האסתטיקה מאוד חשובה בעיקר באזורים קדמיים נעדיף שימוש בכתרים ללא מתכת. בגשרים ארוכים עם חוסר שיניים גדול נעדיף בסיס חזק ולכן בסיס מתכת.
כתר על בסיס חרסינה לעומת כתר על בסיס מתכת:
*מאמר זה נכתב ע"י ד"ר אליאס סבאג , ממרפאת המומחים של ד"ר קוזק דן